• 2020-06-02

        各位同学:

        保险报销工作办理从6月2日正式开始。鉴于疫情期间,不能大规模人员聚集,现分学院进行办理,请各二级学院通知到需要保险报销的学生,严格按照表中二级学院办理时间到大学生事务中心(药学院南边的圆楼一楼)处进行办理,办理时请佩戴口罩,保持一米以上距离。具体办理时间如下:

 

时间

学院

6月2日(周二)18:00-20:00

艺术学院、电子通信工程学院、信息工程学院

6月4日(周四)18:00-20:00

商学院、外国语学院、文化与新闻传播学院

6月9日(周二)18:00-20:00

土木与环境工程学院、药学院

6月10日(周三)18:00-20:00

财会与金融学院、国际教育学院

 

 

 

保险报销注意事项

一、 门诊、合肥本地住院不能报销的病种

(1)任何皮肤病。例如:带状疱疹,急性毛囊炎等。

(2)妇科病(例如:乳腺纤维瘤)、男科疾病。

(3)慢性病。例如:腰间盘突出、结石、颈椎病、支气管感染/炎、胃炎、肾炎、肾病综合征、肝病、毛细血管痣、血管瘤、甲状腺结核、甲状腺、白癜风、扁桃体炎、积水性胸膜炎等。
(4)具有过往病史的疾病。例如:先天性耳畸形等。
(5)关于牙齿的,只能报销在医保范围内药品的费用(根管治疗据材料确定报销范围)。

(6)神经性疾病。例如:神经性耳鸣、抑郁症等。
(7)甲沟炎、低血糖、贫血。

(8)健康体检、免疫接种、心理咨询等发生的费用不予报销。

(9)因打架斗殴、酗酒、自残等其他违法违纪行为造成的伤害不予报销。

(10)中草药不可以报销。

二、门诊报销需要的材料

门诊报销“门槛”:100元(可累计)

报销比例:(总费用—50元)* 80%-90%

1.校内医院门诊材料:

(1)门诊病历;

(2)门诊发票(病历、发票日期须一致)

(3)药品清单;

(4)个人的身份证、银行卡正反两面的复印件(银行卡复印件须彩印)

注意事项:校医院就诊的学生一个学年(即2019年9月1日—2020年8月31日)只予以报销一次,若上学期报过校医院的同学,本学期不予再次报销校医院的就诊材料。

2.校外门诊材料:

(1)门诊病历(病历、发票日期须一致)

(2)门诊发票(若发票上没有具体药品及费用,还需药品清单)

(3) CT片或者CT报告单(若有则需)

(4)检查单、心电图、报告单、治疗费用清单等(若有则需)

(5)个人的身份证、银行卡正反两面的复印件(身份证复印件须彩印)

三、住院报销需要的材料

1.合肥本地住院所需材料:

(1)住院发票原件(须盖医院公章)

(2)医保结算单(须先在医院报过大学生医保)

(3)一份完整的病案(病案首页、 入院记录、出院记录、检查报告单、手术记录、医生叮嘱等);

(4)费用清单;

(5)个人的身份证、银行卡正反两面的复印件(银行卡复印件须彩印)

2.异地住院所需材料(不接受二次报销):

  1. 发票(须盖医院公章)
  2. 费用清单(须盖医院公章);(若有在医保报销范围内医用材料单价超过1000元,需提供用品条形码,以鉴别是否是国产医用材料,若不能提供条形码,请在该用品材料签字确认,自愿按照进口材料报销,进口比国产报销比例低20%左右)
  3. 出院小结(须盖医院公章)
  4. 大学生医保零星报销申请单(见学生处网站资源下载);
  5. 异地就医备案单(见学生处网站资源下载);
  6. 若意外受伤(不含第三方责任),需要写外伤证明,证明内容(时间、地点、受伤原因),以证明不含第三方责任,本人签字承诺(若能同时有村委会和居民委员会盖章最好)。
  7. 本人徽商银行卡正反面复印件;
  8. 本人身份证复印件。

四、报销流程

1.将所有材料交给工作人员审核;

2.根据材料及工作人员的要求填表;

3.将材料和表格再次交给工作人员检查;

4.在总表上登记信息。

注意事项:

1.自带黑色签字笔一支;

2.报销金额到账时间:2—3个月;

3.就诊日期要求:病历、发票日期须在一年之内,一年之前的材料不予报销;

4.若报销成功,金额直接打进银行卡,没有短信通知。

5.门诊和合肥本地住院不能使用徽商银行卡,异地住院必须是徽商银行卡。

特别说明:由于疫情期间避免人员聚集,请各位同学务必将材料带齐,在规定的时间段办理。如有疑问可咨询校务助理团学生处助理工作部官方QQ:2935314925。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

门诊和本地住院疾病模板(不需要学生打印)

 

 

 

门诊和本地住院意外受伤模板(不需要学生打印)

 

 

 

异地住院转诊转院/异地就医备案单模板

 

 

 

 

异地住院大学生医保零星报销申请表模板

 

附件一

 

 

 

 

 

在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单

学院名称(盖章):                                 备案时间:

姓名

 

性别

 

年龄

 

身份证号码

 

学籍号

 

备案类别
(□内划√)

□ 转诊转院(在肥首诊后)

□ 异地就医(非在校时间)

就医地

 

病情摘要及备案情况说明:

 

学校学生辅导员意见:

                                                      签字:

    年    月    日

学院(系)意见:

学校医保经办机构意见:

 

 

    (盖章)

 

经办人员签字:

 

    年    月    日

    年    月    日